化療引起的噁心嘔吐(CINV)影響約 70–80% 的患者。除了標準止吐藥,配合以下策略可大幅改善生活質素。
一、了解嘔吐的三種類型
- 急性:化療後 24 小時內
- 延遲性:化療後 1–5 天
- 預期性:心理性,下次化療前就出現
二、標準止吐藥
醫生通常會處方:5-HT3 受體拮抗劑(昂丹司瓊)、NK1 拮抗劑(阿瑞匹坦)、類固醇(地塞米松)、多巴胺拮抗劑。要按時服用,不要等嘔吐才吃。
三、飲食策略
- 少食多餐,每 2–3 小時一次
- 溫食或室溫食物(減少氣味刺激)
- 避免油膩、辛辣、過甜
- 多飲清水或薑茶
- 飯後保持坐姿 30 分鐘,不要立即平躺
四、中醫穴位按壓
- 內關穴:手腕橫紋向上 3 指處,按壓 2–3 分鐘
- 足三里:膝蓋下 4 指、脛骨外側
- 中脘:肚臍上 4 指
五、薑的妙用
研究證實生薑能減輕化療相關噁心。可飲薑茶(生薑 3 片 + 溫水)、含薑糖、或薑片漱口。
六、其他輔助方法
- 針灸:建議找有腫瘤經驗中醫師
- 正念冥想:降低預期性嘔吐
- 音樂療法、放鬆呼吸
- 保持通風、避免氣味刺激
何時要求醫?
若 24 小時內嘔吐超過 3 次、無法進食飲水、出現脫水(口乾、尿少、頭暈),應立即聯絡醫療團隊。