癌因性疲倦(Cancer-Related Fatigue, CRF)是癌症治療最常見且最被忽視的副作用。許多患者形容為「全身被抽空、連舉杯都困難」。
CRF 與一般疲倦的分別
- 一般疲倦:與活動相關,休息後可恢復
- CRF:不成比例、休息無效、影響日常功能
為什麼會疲倦?
- 癌症本身:腫瘤消耗能量,產生炎症因子
- 治療副作用:化療、電療傷害正常細胞
- 貧血:血紅蛋白下降
- 營養不良、進食減少
- 情緒低落、失眠
- 藥物(止痛藥、止吐藥)
- 身體缺乏活動
應對策略 1:規律運動(最有效!)
聽似矛盾,但研究證實 運動是改善 CRF 最有效的方法。建議每日 20–30 分鐘輕度活動(散步、太極)。從 5 分鐘開始,逐步增加。
應對策略 2:能量管理
- 列出「能量銀行」清單,每日優先做最重要的 3 件事
- 把活動分散在一天中,避免一次做完
- 學會說「不」,拒絕不必要的應酬
- 家務分擔,請家人協助
應對策略 3:改善睡眠
- 固定作息:每日同一時間睡覺起床
- 避免日間長時間打盹(最多 30 分鐘)
- 睡前 1 小時不看手機螢幕
- 臥室保持涼爽、黑暗、安靜
- 失眠嚴重可諮詢醫生
應對策略 4:營養補充
- 每餐含優質蛋白(雞蛋、魚、豆腐)
- 少食多餐,維持血糖穩定
- 充足水分(每日 6–8 杯)
- 檢查是否貧血或缺鐵,必要時補充
應對策略 5:中醫調理
中醫認為 CRF 多屬「氣血虧虛」、「脾腎兩虛」。常用方:
- 四君子湯加減:補氣健脾
- 八珍湯:氣血雙補
- 艾灸足三里、關元穴
- 耳穴貼壓:神門、心、腎
應對策略 6:心理支援
疲倦常伴隨抑鬱、焦慮。建議:
- 正念冥想:每日 10–20 分鐘
- 加入支援小組,分享經驗
- 必要時諮詢臨床心理學家
- 嚴重抑鬱應求醫並考慮藥物
何時要求醫?
疲倦突然加劇、出現氣促、心悸、極度蒼白、無法進食,可能是貧血或其他嚴重問題,須立即就醫。