癌症有超過 200 種，依據起源組織分類。本文重點介紹香港最常見的 10 種癌症，包括發病率、徵狀、高危人群與篩查建議，幫助你及早識別風險。
癌症的四大分類
從病理學角度，癌症可分為以下四大類：
- 癌（Carcinoma）：起源於上皮組織，佔所有癌症 85%，包括肺癌、乳癌、大腸癌、前列腺癌等。
- 肉瘤（Sarcoma）：起源於結締組織（骨、軟骨、脂肪、肌肉、血管），如骨肉瘤、軟組織肉瘤。
- 白血病（Leukemia）：起源於骨髓的造血細胞，沒有實體腫瘤。
- 淋巴瘤與骨髓瘤（Lymphoma & Myeloma）：起源於免疫系統細胞。
香港十大常見癌症
1. 肺癌（男女合計第一位）
- 每年新症：約 5,500 宗
- 主要成因：吸煙（85%）、二手煙、空氣污染、廚房油煙、石棉
- 早期徵狀：持續咳嗽超過 3 週、痰中帶血、胸痛、聲音沙啞、不明原因消瘦
- 高危人群：50 歲以上吸煙者、長期接觸油煙的家庭主婦、家族史
- 篩查建議：高危人群每年低劑量電腦掃描（LDCT）
2. 大腸癌（男女合計第二位）
- 每年新症：約 5,100 宗
- 主要成因：高脂低纖飲食、紅肉與加工肉、肥胖、缺乏運動、家族息肉症
- 早期徵狀：排便習慣改變、大便帶血或變細、腹痛、不明原因貧血
- 高危人群：50 歲以上、家族大腸癌史、長期高脂飲食
- 篩查建議：50–75 歲每 2 年做大便隱血測試，或每 10 年大腸鏡
3. 乳癌（女性第一位）
- 每年新症：約 4,900 宗
- 主要成因：荷爾蒙（雌激素暴露時間長）、家族史（BRCA1/2 基因突變）、肥胖、晚生育
- 早期徵狀：乳房或腋下出現硬塊、乳頭凹陷、皮膚橘皮樣變化、異常分泌
- 高危人群：50 歲以上女性、家族乳癌或卵巢癌史
- 篩查建議：40 歲起每 2 年乳房 X 光造影（mammography），自我檢查每月一次
4. 前列腺癌（男性第三位）
- 每年新症：約 2,500 宗
- 主要成因：年齡、家族史、高脂飲食
- 早期徵狀：尿頻（尤其夜尿）、排尿困難、尿流變弱、血尿
- 篩查建議：50 歲以上男性可考慮 PSA 血液測試
5. 肝癌（男性第四位）
- 每年新症：約 1,800 宗
- 主要成因：乙型/丙型肝炎、長期酗酒、脂肪肝、黃曲霉素（發霉花生）
- 早期徵狀：通常無明顯症狀，至晚期才出現腹脹、黃疸、食慾不振
- 高危人群：乙肝/丙肝帶菌者、肝硬化患者
- 篩查建議：高危人群每 6 個月 AFP 血液檢查 + 肝臟超聲波
6. 鼻咽癌（「廣東瘤」）
- 主要成因：EB 病毒、家族遺傳（華南地區高發）、鹹魚與醃製食物
- 早期徵狀：頸側淋巴結腫大、鼻塞、流鼻血、單側耳鳴、聽力下降
- 高危人群：廣東/香港華人、家族鼻咽癌史
7. 胃癌
- 主要成因：幽門螺旋桿菌感染、高鹽飲食、煙燻醃製食物、家族史
- 早期徵狀：上腹痛、消化不良、餐後飽脹、體重下降、黑便
8. 子宮頸癌
- 主要成因：人類乳頭瘤病毒（HPV）感染
- 預防：HPV 疫苗 + 定期柏氏抹片（pap smear）
- 篩查建議：25 歲起每 3 年一次柏氏抹片
9. 甲狀腺癌
- 主要成因：輻射暴露、家族史、女性荷爾蒙
- 早期徵狀：頸前硬塊、聲音沙啞、吞嚥困難
- 預後：分化型甲狀腺癌 10 年存活率超過 90%
10. 血癌（白血病、淋巴瘤）
- 主要成因：基因突變、輻射、化學物質（苯）、病毒感染
- 早期徵狀：持續疲倦、易瘀傷、反覆感染、發燒、淋巴結腫大
癌症類型比較總表
| 癌症 | 性別偏好 | 主要風險 | 5 年存活率（早期） |
|---|---|---|---|
| 肺癌 | 男 ≈ 女 | 吸煙、空氣污染 | 60-70% |
| 大腸癌 | 男 > 女 | 飲食、家族史 | 90%+ |
| 乳癌 | 女性為主 | 荷爾蒙、基因 | 95%+ |
| 前列腺癌 | 男性 | 年齡、家族史 | 95%+ |
| 肝癌 | 男 > 女 | 乙肝、酗酒 | 50-60% |
| 鼻咽癌 | 男 > 女 | EB 病毒、家族 | 80%+ |
| 胃癌 | 男 > 女 | 幽門菌、飲食 | 70%+ |
| 子宮頸癌 | 女性 | HPV | 90%+ |
| 甲狀腺癌 | 女 > 男 | 輻射、荷爾蒙 | 95%+ |
| 白血病 | 男 ≈ 女 | 基因、輻射 | 視類型 30-80% |